醫(yī)院暖通空調(diào)設(shè)計(jì)與負(fù)壓隔離病房設(shè)計(jì)

1.醫(yī)院供暖通風(fēng)及空調(diào)的目的是在創(chuàng)建舒適、健康室內(nèi)環(huán)境的同時(shí)，能夠有效防止院內(nèi)感染。

2.維持醫(yī)療過(guò)程中比較適宜的醫(yī)療環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境，實(shí)施合適的災(zāi)害防止對(duì)策，確保暖通空調(diào)設(shè)備及系統(tǒng)的安全性、有效性及可靠性。

3.在保護(hù)地球環(huán)境的前提下采取防止污染擴(kuò)散和節(jié)能的措施。

綜合醫(yī)院暖通空調(diào)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)設(shè)置：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其所在地區(qū)的氣象條件、醫(yī)院性質(zhì)以及其各部門、各房間的功能要求，確定在全院或局部實(shí)施采暖與通風(fēng)（自然的與機(jī)械的），或一般空調(diào)，或凈化空調(diào)。

普通用房的系統(tǒng)設(shè)置

1.應(yīng)充分注意利用自然通風(fēng)，有中庭的必須保證其無(wú)障礙的自然通風(fēng)，或輔之以機(jī)械排風(fēng)。氣候條件合適地區(qū)可利用穿堂風(fēng)，應(yīng)注意保持清潔的區(qū)域位于通風(fēng)的上風(fēng)側(cè)。

2.凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。

3.普通空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各房間的室內(nèi)空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)、設(shè)備概況、衛(wèi)生學(xué)要求、使用時(shí)間、空調(diào)負(fù)荷等要求合理分區(qū)。

4.各功能區(qū)域宜獨(dú)立分區(qū)，采用獨(dú)立的系統(tǒng)，并要注意各空調(diào)分區(qū)能互相封閉、避免空氣途徑交叉感染的原則，有潔凈度要求的房間、嚴(yán)重污染的房間、應(yīng)單獨(dú)成為一個(gè)系統(tǒng)。

5.醫(yī)院的通風(fēng)與空調(diào)機(jī)應(yīng)采用容易消毒、清洗，停機(jī)后容易保持干燥、無(wú)積水的專用醫(yī)用通風(fēng)空調(diào)機(jī)組。沒(méi)有特殊要求不應(yīng)在機(jī)組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置,不宜采用風(fēng)管式加濕器。

6.普通空調(diào)系統(tǒng)的回風(fēng)口必須設(shè)低阻中效過(guò)濾器，選用空調(diào)機(jī)時(shí)應(yīng)考慮到回風(fēng)過(guò)濾器的阻力。

7.新風(fēng)采集口應(yīng)遠(yuǎn)離冷卻塔排風(fēng)口、煙囪排煙口、及所有排氣口，新風(fēng)采集口與排氣口間應(yīng)有足夠的距離。新風(fēng)采集口的下端應(yīng)距地面3m以上。設(shè)在屋頂時(shí)應(yīng)距屋面1m以上。

8.對(duì)放療室、核醫(yī)學(xué)檢查室、傳染病病房等含有有害微生物、有害氣溶膠等污染物質(zhì)的排風(fēng)，當(dāng)超過(guò)排放濃度上限定值時(shí)應(yīng)在排風(fēng)入口設(shè)高效過(guò)濾器。

9.沒(méi)有特殊要求的排風(fēng)機(jī)應(yīng)設(shè)在排風(fēng)管路末端，使整個(gè)管路為負(fù)壓。

潔凈用房的系統(tǒng)設(shè)置

1.醫(yī)院潔凈用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)菌濃度（沉降菌法濃度或浮游菌法濃度）和空氣含塵濃度應(yīng)按表7.2.1分級(jí)。換氣次數(shù)不應(yīng)超過(guò)表7.2.1規(guī)定上限的1.2倍。

表7.2.1 潔凈用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)或靜態(tài)）

2.Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈用房的送風(fēng)末端應(yīng)設(shè)高效過(guò)濾器，Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈用房的送風(fēng)末端可設(shè)亞高效過(guò)濾器。

3.Ⅲ級(jí)及以上潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)，送風(fēng)口集中布置于手術(shù)臺(tái)上方。

4.Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室中100級(jí)手術(shù)區(qū)的氣流必須是單向流。

5.準(zhǔn)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房可采用帶亞高效過(guò)濾器或高效過(guò)濾器的立式凈化風(fēng)機(jī)盤管和立式凈化空調(diào)器。新風(fēng)可以集中供給，也可設(shè)立獨(dú)立的新風(fēng)機(jī)組。

6.潔凈用房不得使用靜電空氣凈化裝置作為房間送風(fēng)末端。

7.凈化空調(diào)系統(tǒng)至少設(shè)置三級(jí)空氣過(guò)濾。

8.潔凈用房室內(nèi)應(yīng)采用上送下回氣流組織。走廊可采用上送上回氣流組織。

9.新風(fēng)系統(tǒng)要設(shè)三級(jí)過(guò)濾，末級(jí)過(guò)濾應(yīng)為亞高效空氣過(guò)濾器。

各部、室空調(diào)設(shè)計(jì)要求

1.門診部在氣候條件合適時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)。

2.醫(yī)院的門廳應(yīng)盡量減少室外空氣流入，維持室內(nèi)合適的空氣流動(dòng)和熱環(huán)境。如采用中庭形式的門廳，除采用自然通風(fēng)外，當(dāng)采用空調(diào)時(shí)，宜采用分層空調(diào)。

3.候診廳和走廊空調(diào)系統(tǒng)宜采用上送上回方式，在化驗(yàn)室、處置室、換藥室等污染較嚴(yán)重的地方設(shè)置局部排風(fēng)。

4.診室的空調(diào)溫度應(yīng)比候診區(qū)高1～2℃，冬天溫度不低于22℃。小兒科候診室和診室對(duì)其它區(qū)域?yàn)檎龎?。隔離診室及其候診前室，當(dāng)有空調(diào)時(shí)應(yīng)采用單獨(dú)的空調(diào)設(shè)備。當(dāng)與其他診室為同一系統(tǒng)時(shí)必須單獨(dú)排氣，無(wú)回風(fēng)，必須維持室內(nèi)的負(fù)壓。

1.急診部門應(yīng)采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量不低于10次換氣，新風(fēng)量不小于3次，能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在20－26℃。

2.急診隔離區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，并有排風(fēng)系統(tǒng)，相對(duì)負(fù)壓不小于5Pa。發(fā)熱門診室的負(fù)壓應(yīng)不小于10Pa，排風(fēng)出口應(yīng)設(shè)在無(wú)人流頻繁或滯留的空曠場(chǎng)所，如無(wú)合適場(chǎng)所則在排風(fēng)口處設(shè)高效過(guò)濾器。

一、普通病區(qū)應(yīng)滿足以下要求：

1 普通病區(qū)的病房首先應(yīng)考慮開(kāi)窗（有紗窗）通風(fēng)。

2 當(dāng)有條件設(shè)置普通空調(diào)時(shí)，應(yīng)有新風(fēng)供應(yīng)和排風(fēng)，并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。

3 病區(qū)洗滌機(jī)室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)，排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。排風(fēng)量為10～15次/小時(shí)換氣，應(yīng)能24小時(shí)運(yùn)行。且夜間可以設(shè)定小風(fēng)量運(yùn)行。

二、產(chǎn)科應(yīng)滿足以下要求：

1 分娩室以及準(zhǔn)備室、淋浴室、恢復(fù)室等相關(guān)房間如設(shè)空調(diào)系統(tǒng)必須能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。

2 分娩室宜采用變新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)，可根據(jù)需要進(jìn)入全新風(fēng)運(yùn)行狀態(tài)。

3 新生兒室內(nèi)空氣品質(zhì)要求與一般病房相同。室內(nèi)溫度全年保持28℃左右。

4 有條件時(shí)，早產(chǎn)兒室NICU和免疫缺損新生兒室宜為Ⅲ級(jí)潔凈用房。如室內(nèi)有早產(chǎn)兒保育器時(shí)，室內(nèi)溫度夏季設(shè)定為27℃，冬季為26℃，相對(duì)濕度夏、冬季均為50%。

三、傳染病用隔離病房應(yīng)滿足以下要求：

1 當(dāng)設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)和排風(fēng)，并且能夠24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。

2 呼吸道傳染病病房，對(duì)單人病房或單一病種病房一般可采用回風(fēng)設(shè)高效過(guò)濾器的空調(diào)末端機(jī)組，換氣次數(shù)不低于8次/h，其中新風(fēng)換氣不低于2次/h，否則宜設(shè)全新風(fēng)系統(tǒng)。不得設(shè)置風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組等室內(nèi)循環(huán)機(jī)組。送、排風(fēng)裝置應(yīng)設(shè)置在室外而用風(fēng)管連接到室內(nèi)，如因條件限制必須設(shè)置在室內(nèi)時(shí)，室內(nèi)不得出現(xiàn)負(fù)壓風(fēng)管。并應(yīng)方便空氣過(guò)濾器保養(yǎng)和更換。

3 呼吸道傳染病病房應(yīng)設(shè)緩沖室，其壓力梯度應(yīng)使病房?jī)?nèi)氣流不致通過(guò)緩沖室外溢，排風(fēng)出口允許設(shè)在無(wú)人的空曠場(chǎng)所，如無(wú)合適場(chǎng)所則在排風(fēng)口處設(shè)高效過(guò)濾器，不得滲漏并易于消毒后更換。排風(fēng)機(jī)可集中設(shè)置，也可一室一機(jī)。

4 新風(fēng)可以集中處理，也可以新風(fēng)機(jī)組的形式直接設(shè)在走廊側(cè)墻上。

5 室內(nèi)氣流應(yīng)做到一側(cè)送風(fēng)，對(duì)側(cè)（床頭附近）排（回）風(fēng)，形成定向流動(dòng)，避免出現(xiàn)回流氣流。

6 非空氣途徑傳染的隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)可參照普通病房。

7 區(qū)域應(yīng)維持有序梯度負(fù)壓，負(fù)壓程度由走廊→緩沖室→隔離病房依次增大。負(fù)壓差較小為5Pa。應(yīng)在每個(gè)房間送排氣風(fēng)管安裝密閉閥，且與配置風(fēng)機(jī)連鎖，風(fēng)機(jī)停止時(shí)密閉閥關(guān)閉。

8 溫度20~27℃，相對(duì)濕度30％~60％。

四、重癥護(hù)理單元（ICU）應(yīng)滿足以下要求：

1 重癥護(hù)理單元宜采用不低于Ⅳ級(jí)潔凈用房的要求，應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在20－26℃，相對(duì)濕度宜為40%－65%。對(duì)鄰室維持+5Pa正壓。

2 重癥護(hù)理單元病房宜采用上送下回的氣流組織，要注意送風(fēng)氣流不要直接送入病床面。每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。排風(fēng)（或回風(fēng)）口應(yīng)設(shè)在病床的附近。

五、骨髓移植病房應(yīng)滿足以下要求：

1 骨髓移植病房應(yīng)按醫(yī)療要求選用Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈用房。一般應(yīng)采用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級(jí)病房應(yīng)采用全室垂直單向流，兩側(cè)下回風(fēng)的氣流組織。當(dāng)采用水平單向流時(shí)，病人活動(dòng)區(qū)應(yīng)布置在氣流上游，休息時(shí)頭部應(yīng)朝送風(fēng)墻，要避免吹風(fēng)感。

2 各病房應(yīng)采用獨(dú)立的雙風(fēng)機(jī)并聯(lián)、互為備用的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)運(yùn)行。

3 送風(fēng)應(yīng)采用調(diào)速裝置，至少采用兩檔風(fēng)速。病人活動(dòng)或進(jìn)行治療時(shí)風(fēng)速取大值（不低于0.25m/s），病人休息時(shí)取小值（不低于0.15m/s）。室內(nèi)溫度宜取22－27℃，相對(duì)濕度取45%－60％。

4 對(duì)鄰室保持+8Pa的正壓。

六、燒傷病房應(yīng)根據(jù)治療方法的要求，確定是否選用潔凈用房。當(dāng)選用潔凈用房時(shí)應(yīng)滿足以下要求：

1 重度燒傷以上的病房（燒傷面積≥70%，Ⅲ度面積50%）應(yīng)按Ⅲ級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì)，采用集中布置送風(fēng)風(fēng)口，其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì)。

2 各病房?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)24小時(shí)運(yùn)行，應(yīng)設(shè)備用送風(fēng)機(jī)。

3 對(duì)于多床一室的Ⅳ級(jí)燒傷病房，每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。

4 溫度30~32℃，相對(duì)濕度40%~60%。

5 對(duì)鄰室保持+8Pa的正壓。

6 病區(qū)內(nèi)的浴室、廁所等應(yīng)設(shè)置排風(fēng)裝置，并要裝有中效過(guò)濾器，設(shè)置與排風(fēng)機(jī)相連鎖的密閉風(fēng)閥。

7 潔凈病房噪聲控制在白天不超過(guò)50dB(A)，晚上不高于45dB(A)。

七、哮喘病病房應(yīng)滿足以下要求：

1 哮喘病病房宜按Ⅱ級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì)。

2 各病房應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)運(yùn)行。

3 嚴(yán)格控制溫濕度波動(dòng)，全年25℃±1℃，50%±5%。

4 對(duì)鄰室保持+8Pa正壓。

八、解剖室、標(biāo)本制作室、太平間應(yīng)滿足以下要求：

1 非傳染病尸體解剖室、標(biāo)本制作室須進(jìn)行充分的通風(fēng)換氣。應(yīng)在室的四周均勻布置下排風(fēng)口。解剖室的空調(diào)應(yīng)采用全新風(fēng)全排氣的獨(dú)立系統(tǒng)。當(dāng)標(biāo)本制作室和保管室為同一空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)能根據(jù)各室的溫度條件，可以獨(dú)立控制。

2 傳染病尸體解剖室應(yīng)、標(biāo)本制作室在解剖臺(tái)上集中送風(fēng)，按Ⅰ級(jí)手術(shù)室要求設(shè)計(jì)，室內(nèi)可保持10000級(jí)，采用全新風(fēng)系統(tǒng)。排風(fēng)應(yīng)設(shè)高效過(guò)濾器。對(duì)鄰室保持-10Pa的負(fù)壓。室外排風(fēng)管道應(yīng)為負(fù)壓管道。

3 太平間應(yīng)有足夠的通風(fēng)。設(shè)機(jī)械排風(fēng)時(shí)須維持負(fù)壓。

1.潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)與均應(yīng)遵循《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)技術(shù)規(guī)范》GB50333的規(guī)定。

2.一般手術(shù)室應(yīng)采用末端過(guò)濾器不低于高中效過(guò)濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)系統(tǒng)。室內(nèi)保持正壓，換氣次數(shù)不得低于6次/時(shí)。

一、檢驗(yàn)科、病理科應(yīng)滿足以下要求：

1 應(yīng)有單獨(dú)排風(fēng)系統(tǒng)，產(chǎn)生有害氣體的部位（試劑配置、標(biāo)本處理、實(shí)驗(yàn)裝置等）應(yīng)采用負(fù)壓潔凈工作臺(tái)，涉及對(duì)人體或環(huán)境有危害的微生物氣溶膠操作，應(yīng)在二級(jí)（含）以上生物安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。

2 若采用一般空調(diào)系統(tǒng)，溫度為22~26℃，相對(duì)濕度30%~60%。

二、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)滿足以下要求：

1 根據(jù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象確定是否采用潔凈用房。

2 涉及危險(xiǎn)微生物氣溶膠操作的應(yīng)在生物安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。

3 生殖學(xué)中心的體外受精實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按Ⅰ級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì)，可以采用局部集中送風(fēng)，倒置顯微鏡工作臺(tái)應(yīng)要求防振，振幅不大于2μm。；取卵室應(yīng)按Ⅱ級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì)，并采用局部集中送風(fēng)；以上噪聲均應(yīng)不大于50dB(A)。其他潔凈輔助用房（冷凍室、工作室、潔凈走廊等）可按Ⅳ級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì)，局部集中送風(fēng)。所有裝修材料均不應(yīng)有對(duì)工作造成不良影響的化學(xué)源和放射源，不得使用有刺激性氣味的設(shè)備和材料。

三、檢查室應(yīng)滿足以下要求：

1 電生理科、超聲科、纖維內(nèi) 窺鏡科宜設(shè)置獨(dú)立的一般空調(diào)系統(tǒng)，溫度22—26℃，相對(duì)濕度30%—60%。

2 心血管造影室操作區(qū)宜為Ⅲ級(jí)潔凈用房。潔凈走廊比操作間低一級(jí)。對(duì)鄰室保持+8P的正壓。輔助用房采用一般空調(diào)。

3 放射科的檢查室、控制室采用一般空調(diào)，能獨(dú)立調(diào)節(jié)，應(yīng)考慮室內(nèi)設(shè)備發(fā)熱量的影響。當(dāng)采用半集中式空調(diào)系統(tǒng)時(shí)不應(yīng)在機(jī)器上方設(shè)置任何風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組等末端裝置及其水管。

檢查室、控制室和暗室應(yīng)設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)，自動(dòng)洗片機(jī)排風(fēng)須采用防腐蝕的風(fēng)管。排風(fēng)管上應(yīng)設(shè)止回閥。

在設(shè)有射線屏蔽的房間，對(duì)于穿墻后的風(fēng)管和配管，應(yīng)采取不小于設(shè)墻壁鉛當(dāng)量的屏蔽措施。

四、治療操作室應(yīng)滿足以下要求

1 當(dāng)采用一般空調(diào)時(shí)，溫度22~26℃，相對(duì)濕度40%~60%。當(dāng)在操作區(qū)局部設(shè)凈化區(qū)時(shí)，宜不低于Ⅲ級(jí)，對(duì)鄰室保持不小于5Pa的正壓。

2 心臟導(dǎo)管治療室、導(dǎo)管室、無(wú)菌敷料室均應(yīng)不低于Ⅳ級(jí)空氣潔凈度設(shè)計(jì)，溫度22~26℃，相對(duì)溫度40%~60%，噪聲≤55dB(A)。

3 熱傷處置室宜按Ⅳ級(jí)空氣潔凈度設(shè)計(jì)，溫度24~27℃，相對(duì)濕度≤60%，噪聲≤60dB(A)

4 聽(tīng)力檢查室若設(shè)空調(diào)系統(tǒng)必須采取周密的消聲減振措施，噪聲≤30dB(A)。一般宜設(shè)置集中式空調(diào)系統(tǒng)，如條件不允許，應(yīng)該將末端裝置設(shè)置在遠(yuǎn)離無(wú)聲室的頂棚內(nèi)，并采用消聲裝置、隔聲設(shè)施；應(yīng)降低回風(fēng)口氣流噪聲。無(wú)聲要求高的檢測(cè)，可以采用暫時(shí)停止空調(diào)，隔斷氣流等方法。

5 磁共振機(jī)（MR）室宜采用獨(dú)立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)溫度宜取22±2℃，相對(duì)濕度60%±10％。

掃描間內(nèi)必須采用非磁性、屏蔽電磁波的風(fēng)口，不允許任何建筑設(shè)施管道穿越。

核磁共振機(jī)的液氦冷卻系統(tǒng)必須設(shè)置單獨(dú)的排氣系統(tǒng)，直接連接到核磁共振機(jī)的室外排風(fēng)管。管道必須采用非磁性材料，管徑不小于250mm。

6 核醫(yī)學(xué)科（ECT）宜采用獨(dú)立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，掃描間溫度宜取22±2℃，相對(duì)濕度60%±10％。且1小時(shí)內(nèi)的溫度變化不大于3℃。

其他房間可采用一般空調(diào)，但排風(fēng)應(yīng)按《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ120)和《醫(yī)用放射性廢棄物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ133)處理。

7 放射治療科，空調(diào)系統(tǒng)必須根據(jù)放射性同位素種類與使用條件確定。宜采用單風(fēng)管的全新風(fēng)空調(diào)方式。

應(yīng)保證各室的必要的送排風(fēng)量。根據(jù)放射物質(zhì)所規(guī)定的室內(nèi)外濃度計(jì)算送排風(fēng)量，室內(nèi)外濃度應(yīng)控制在上限定值以下。

新風(fēng)空調(diào)機(jī)內(nèi)應(yīng)設(shè)置粗效和中效以上兩級(jí)空氣過(guò)濾器。如當(dāng)排氣超過(guò)排放濃度上限定值時(shí)，應(yīng)在排氣側(cè)使用高效過(guò)濾器。

放射性同位素管理區(qū)域內(nèi)，相對(duì)于管理區(qū)域外要經(jīng)常保持負(fù)壓，排氣風(fēng)管的材料宜采用氯乙烯襯里風(fēng)管。并在排風(fēng)系統(tǒng)中設(shè)置氣密性閥門。應(yīng)在凈化處理裝置的排氣側(cè)設(shè)置風(fēng)機(jī)，保持排風(fēng)管內(nèi)負(fù)壓，排風(fēng)機(jī)后于空調(diào)系統(tǒng)關(guān)閉。

當(dāng)貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時(shí)，要求24小時(shí)排換氣。

1 中心供應(yīng)站應(yīng)保持有序梯度壓差，無(wú)菌區(qū)相對(duì)正壓不低于10Pa，清潔區(qū)相對(duì)正壓不低于5Pa，生活或衛(wèi)生通過(guò)區(qū)為零壓，污染區(qū)對(duì)外維持不低于－5Pa的負(fù)壓。

2 中心供應(yīng)站的無(wú)菌區(qū)應(yīng)按Ⅲ級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì)，應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，高壓滅菌器應(yīng)設(shè)置局部通風(fēng)，低溫?zé)o菌室（如環(huán)氧乙烷氣體消毒器）要有獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)，并設(shè)相應(yīng)凈化（或解毒）器。溫度為18~20℃，相對(duì)濕度30%~50%。

3 污染區(qū)內(nèi)發(fā)生污染量大的場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置獨(dú)立局部排風(fēng)， 總排風(fēng)量不低于負(fù)壓所要求的差值風(fēng)量。污染區(qū)內(nèi)的回風(fēng)應(yīng)設(shè)置不低于中效的空氣過(guò)濾器，送風(fēng)口不作特殊要求。

4 清潔區(qū)、生活區(qū)和衛(wèi)生通過(guò)區(qū)可采用普通空調(diào)。清潔區(qū)溫度為18~21℃，相對(duì)溫度30%~60%。

1.新風(fēng)變風(fēng)量控制，以便在停機(jī)時(shí)維持潔凈用房室內(nèi)合適的正壓。

2.合理的分區(qū)和配管，盡量縮短輸送距離，減少法蘭接頭、閥門數(shù)量，限度減少不必要的壓力降。

3.根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算出所需要的合理送風(fēng)量，而不要由推薦的換氣次數(shù)估算送風(fēng)量。采用風(fēng)機(jī)變轉(zhuǎn)速運(yùn)行。

4.對(duì)高級(jí)別潔凈室，區(qū)分出空調(diào)風(fēng)量和凈化風(fēng)量，凈化風(fēng)量不需空調(diào)箱處理，經(jīng)過(guò)再過(guò)濾就可回到潔凈室。對(duì)低級(jí)別潔凈室盡量采用低阻亞高效過(guò)濾器。

5.合理利用蓄冷蓄熱技術(shù)。

6.空調(diào)主機(jī)實(shí)行熱回收，產(chǎn)生衛(wèi)生熱水。

負(fù)壓隔離病房設(shè)計(jì)、建造和管理分析

負(fù)壓隔離病房的功用和主要技術(shù)途徑

負(fù)壓隔離病房的功用：

為社會(huì)提供不污染周圍環(huán)境的隔離環(huán)境；

為醫(yī)護(hù)工作者提供安全可靠的工作環(huán)境；

為患者提供舒適便捷的就醫(yī)環(huán)境。

―摘自衛(wèi)生部、建設(shè)部《收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要?jiǎng)t》

負(fù)壓隔離病房采用的主要技術(shù)途徑：

（1）負(fù)壓隔離及空氣凈化技術(shù)

采用通風(fēng)控制技術(shù)，使排風(fēng)量大于進(jìn)風(fēng)量，形成穩(wěn)定負(fù)壓。室內(nèi)的空氣壓力比室外低，能接受外部清潔空氣，室內(nèi)被污染的空氣經(jīng)高效過(guò)濾或徹底消毒后排出，不污染外部環(huán)境，從而切斷了空氣、飛沫等傳染病的傳播途徑。

（2）通風(fēng)換氣和氣流組織技術(shù)

通過(guò)源源不斷引進(jìn)新風(fēng)，置換室內(nèi)被患者污染的空氣，有效降低室內(nèi)病原微生物的濃度，形成有利于醫(yī)護(hù)人員工作安全和患者康復(fù)的環(huán)境。

通過(guò)建立有序的空氣壓力梯度，實(shí)現(xiàn)空氣從清潔區(qū)到污染區(qū)的定向流動(dòng)；通過(guò)合理布置進(jìn)、排風(fēng)口，使室內(nèi)的氣流首先通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的工作區(qū)，然后經(jīng)過(guò)感染源（病床床頭），再到排風(fēng)，形成有利于醫(yī)護(hù)人員的氣流組織。

由以上可見(jiàn)，在目前尚未有人工免疫手段的情況下，負(fù)壓隔離病房已成為控制傳染源與切斷空氣、飛沫等傳染病傳播途徑的有效的醫(yī)療設(shè)施。

2003年，《WHO關(guān)于SARS醫(yī)院感染的控制指南》明確提出，SARS病人應(yīng)優(yōu)先采用大門關(guān)閉的負(fù)壓病房隔離。

負(fù)壓隔離病房總體設(shè)計(jì)要求

合理處理好“四流”：

1、人流

醫(yī)務(wù)人員工作通道與病人通道相互分開(kāi)，互不交叉。

2、物流

清潔物與污染物路線相互分開(kāi)，互不交叉。污染物必需經(jīng)消毒滅菌處理或經(jīng)特殊密閉封裝后方能運(yùn)離病區(qū)。

3、氣流

應(yīng)形成空氣從清潔區(qū)到污染區(qū)的定向流動(dòng)；室內(nèi)被污染的空氣經(jīng)特殊處理后排出，應(yīng)保證不污染外部環(huán)境。

4、水流

供水管必須安裝防回流裝置；半污染區(qū)和污染區(qū)下水道必須與建筑物的其它下水管線分離，且有明顯標(biāo)志，下水必須經(jīng)過(guò)消毒處理。